孩子生病，全家着急。咳嗽是孩子常见的症状之一。如今，百分之五十以上的儿童就诊主诉是咳嗽。处于成长期的儿童咳嗽的病因与成人有很多不同，病症向家长医师也不容易传达。误诊高发，耽误孩子病情；盲目治疗又有害孩子身体。孩子咳嗽老不好，影响孩子正常生活，频繁就诊加重负担，家长着急没办法。如何正确认识孩子咳嗽，高效地配合医生治疗成为了当务之急。

为此，在2017年2月8日下午，北京大学人民医院儿科吕秋主治医师应社工部邀请，在我院住院部5A病房外，为广大患者和家属带来了一次以“孩子咳嗽怎么办？儿童慢性咳嗽的诊治”为题的健康教育宣讲。

老师主要从“儿童咳嗽分类”“儿童咳嗽常见原因”“慢性咳嗽的诊断程序”“辅助检查与治疗”“常用药物与护理”几个方面分享了经验。

儿童咳嗽的常见原因有：呼吸道感染；变异性哮喘；胃酸返流性咳嗽；嗜酸粒细胞性支气管炎；先天性呼吸道疾病；心因性（心理因素）咳嗽；异物吸入、药物诱发等原因引发的咳嗽等。

有86%以上的咳嗽具有多种诱因，孩子咳嗽时的痰液、体温和咳嗽多发的时间段都是医生诊断的重要依据，家长要注意观察。比如，清晨多发咳嗽的患儿可能是对冷空气敏感，而白天咳嗽多发，睡眠时不发的情况可能和患儿白天心理紧张有关系；患儿觉得嗓子里卡住东西干咳可能是因为外物进入......

治疗时合理使用药物，不可以盲目使用抗菌药物！在必要的时候使用纤维支气管镜等辅助检查配合医生，有时还需要心理干预等非药物的治疗。医生提醒：咳嗽诊治是跨学科的诊治，不能仅仅当作呼吸道疾病来就医，要听从医师建议提供足够的检查依据。

咳嗽患儿要注意日常护理，除了一般的休息与保暖外，还要注意以下几点：1、保护呼吸器官：适当减少雾霾天室外活动，注意口罩防护，咳嗽好转后，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力；2、注意防护卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的湿度，保证充足的水分及营养供给，注意消毒清洁；3、给予易消化而营养丰富的饮食，发热期间进食流食或半流食为宜；4、注意体温的监测，保持口腔清洁；5、指导并鼓励患儿有效咳嗽，对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；6、如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅，根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。

在宣讲现场，吕老师的讲解吸引了大量患者、家属和社会人士的聆听。她详细地介绍了几种常见咳嗽的病因和辨别方法，并提供了相应的配合治疗方法。她反复提醒大家：儿童咳嗽的病因与成年人不同，不同年龄段的儿童咳嗽病因也不同，孩子慢性咳嗽的诊治往往是跨学科的。请家长一定要重视循序渐进地配合医生的检查指导，谨慎耐心地对待。

吕老师对小儿咳嗽的细致讲解完成了一次成功的健康科普，听众们表示得到了很多宝贵的经验，修正了误区。这一话题引起了听众朋友们的强烈兴趣，纷纷与吕老师交流有关孩子病症的问题，气氛热烈。一位听众表示：这样的机会太宝贵了，尤其是这样一个大家广泛关注着的问题，医院更加努力地进行推广，让大家有更多的机会听专家互动。

至此，北京大学人民医院病房健康志愿服务系列讲座已成功举办了八十二期，社工部将再接再厉，为广大患者举办更多更实用的健康教育讲座！

医务社会工作暨志愿服务工作部志愿者张煦

     2017年2月8日