在皮肤科毛发门诊，我们听到最多的困惑就是：“医生，我每天梳头掉好多头发，是不是要秃了？”
统计数据显示，在众多种类的脱发中，雄激素性脱发（AGA，简称“雄脱”）占到了所有脱发类型的 90% 以上。为了给广大受脱发困扰的朋友提供更精准、更专业的诊疗服务，我科现已正式开设“雄激素性脱发专病门诊”。
什么是雄激素性脱发？
雄脱，以前常被称为“脂溢性脱发”或“早秃”。它并非单纯的“掉头发”，而是一个毛囊进行性萎缩直到消失的过程。大型的终毛毛囊（Terminal hair follicles）转化为微小的毳毛毛囊（Vellus hair follicles），表现为发丝变细、变短、颜色变浅 。
发病机制：
目前男性 AGA 的发病机制最为明确：二氢睾酮（DHT）作为核心致病雄激素AGA的发生并非因为外周循环中的雄激素总量过高，而是因为局部皮肤组织对雄激素的敏感性增加。核心元凶是一种名为双氢睾酮（DHT）的雄性激素。在遗传因素的作用下，头皮部分区域的毛囊对DHT过于敏感。DHT会不断攻击毛囊，让原本粗壮的头发变细、变软、变短，最终毛囊彻底萎缩，头发不再生长。至于女性雄激素性脱发的机制尚未明确。
男女表现不同：男性：多表现为发际线后移（M型秃）或头顶稀疏（地中海）。
女性：表现为头顶发缝增宽，但发际线通常保持完整。
雄脱能治好吗？
这是患者最关心的问题。我们要明确一点：雄脱是一种慢性进展性疾病，虽然目前无法通过一次性手术或药物“根治”，但目前是可以通过科学治疗实现改善和“止损”。
目前临床上推荐的治疗手段包括：
1. 药物治疗： 内服（如非那雄胺、螺内酯等）与外用（如米诺地尔、非那雄胺）相结合，从源头阻断 DHT或促进毛囊血液循环。
2. 物理治疗： 低能量激光治疗（LLLT），通过光生物学调节作用激活休止期毛囊。微针治疗，通过物理刺激与药物渗透相结合，激活头皮毛囊活性，促进毛发生长。
3. 头皮美塑： 血浆浓缩制品局部头皮注射，比如自体富血小板血浆（PRP）、可注射富血小板纤维蛋白（i-PRF），为毛囊生长提供“肥料”。
4. 毛发移植： 针对毛囊已彻底消失、药物无法改善的区域，毛发移植是可靠有效的改善方式。
为什么我们要开设“专病门诊”？
脱发治疗是一场“持久战”，很多患者因为误信偏方、私自用药或中途放弃而错过了最佳治疗期。目前我科雄激素性脱发专诊由李翰林医生负责，每周二周四下午开诊，门诊地点位于西直门院区皮肤医学美容中心，可通过公众号预约挂号。
我们的专病门诊将为患者提供：
· 精准评估： 利用皮肤镜等专业设备观察毛囊生长情况。
· 个体化方案： 根据您的脱发等级、身体状况和生育需求，制定针对性的“内服+外用+联合治疗”方案。
· 长期随访： 建立档案，定期复查，动态调整药物剂量，陪伴您度过毛发生长的每一个阶段。
医生的温馨提醒： 雄脱的治疗原则是“早发现、早诊断、早治疗”。毛囊是不可再生资源，在它萎缩消失之前，及时干预是保住发量的关键。
如果您也有发际线升高、头顶稀疏的烦恼，欢迎来到我们的雄激素性脱发专病门诊。让我们一起科学护发，从“头”开始，重拾自信！
