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血型会改变吗?

[ 2019-05-08 15:10 ]
小川是A型血,患了急性白血病,接受了来自父亲的骨髓造血干细胞移植后,被医生告知血型转为父亲的B型,全家人都很疑惑,一直以来只知道血型是由遗传基因决定的,这怎么移植后血型发生变化了?
       不错,人类的血型是由遗传决定的,子女的血型是由其父母的染色体遗传而来的,从出生到生命终结,血型一般是不会改变的。ABO血型系统是根据人体红细胞上的抗原和血清中的抗体来定型的。凡红细胞上含有A抗原,而血清中含有抗B抗体的称为A型;红细胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗体的称为B型;红细胞上含有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型;红细胞上不含有A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗体的称为O型。
       但是,在一些特殊情况下,人的血型也可能会发生改变。
人的造血功能是由骨髓中的造血干细胞来完成的,当患者造血功能减弱或异常时,需要移植其他人正常的骨髓造血干细胞来进行治疗。移植骨髓造血干细胞后,如果供者的造血干细胞在受者体内移植成功,那么这些供者的造血干细胞就会发挥造血功能,在病人的骨髓内“生根发芽”,病人体内的血细胞便都是由移植的造血干细胞发育而来,因此病人(受者)的血型转变为供者的血型。比如供者是A型,移植后不论移植前受者是哪一种血型,只要骨髓造血干细胞在受者体内成活,受者的血型都会变成A型。不过,如果供者的骨髓造血干细胞并未在受者体内成活,那么受者的血型是不会完全转变成供者血型。因此,移植后血型是否能转变为供者血型也是移植成功与否的评价标准之一。小川的血型变成他爸爸的B型,是件好事情,说明植入的骨髓造血干细胞成活了,不用过分担忧。那么,这种血型变化是长久的还是短期的呢?如果受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代,那么这种血型的改变就是长期的,甚至是永久的,除非受者自身的造血功能得到恢复,并在造血中占主导地位。
还有一类血型改变是临时的或不彻底的血型改变,从本质上看,还不算是血型改变。这种临时改变血型的原因有多种,比如肿瘤患者接受大剂量的放化疗及免疫抑制剂,可能会导致红细胞表面抗原或血清中的抗体受到影响,从而造成血型改变;有肠道疾病的O型或A型血病人,可因肠道细菌影响而形成“类B抗原”(即获得性B抗原),表现为B型血或AB型学,在疾病恢复时“类B抗原”即可消失,血型也恢复至原有的O型或A型。这种血型改变不是基因型的变异。
        除了上述原因,迄今还没有看到有其他方式改变人的血型。虽然有报道称,已经有科学家利用某种酶把B型血的“枝杈”剪掉而使其转变成O型血,但这种血型改变只能在体外进行,目前尚无法在人体内实现。

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