作为糖尿病患者,您应该了解长期控制血糖最重要的指标是HbA1c。HbA1c是临床医生决定是否需要更换您的治疗方案的重要依据,其正常值为4%~6%,控制目标为小于7%。HbA1c反映您在抽血前2~3个月的平均血糖水平。假如您某一次血糖升高,而HbA1c正常,说明您近2~3个月平均血糖控制还可以,本次血糖高可能属于偶尔升高或最近时间内刚刚开始升高,需要分析原因并继续观察;反之,您若单次血糖正常,而HbA1c也明显升高,则说明您近2~3个月总体血糖控制不够好,本次血糖正常可能属于偶尔正常或最近时间内刚刚被控制,需要继续观察。医生会建议您在治疗之初至少每三个月检测一次HbA1c,当达到治疗目标时则可每六个月检查1-2次。需要注意的是,若您患有血红蛋白异常性疾病或严重贫血时,HbA1c的检测结果是不可靠的,此应以空腹和/或餐后静脉血浆血糖为准。
HbA1c不能代替日常的血糖监测。通过HbA1c无法了解一天中哪个时间段血糖高哪个时间段血糖低,只有血糖监测才能获得这些信息,才能指导药物种类、药物剂量和时间的调整。医生会根据各个时间的不同血糖值,给您建议三餐如何吃、哪一餐前如何用药等。因此,HbA1c和血糖监测有不同的用途,二者应该结合起来运用,尤其是反复出现低血糖的患者,应加强自我血糖监测。