(1)首选二甲双胍(一线药物)。若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。
(2)不适合二甲双胍治疗或不耐受者可选择α- 糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。
(3)如单独使用二甲双胍仍未达标,可加用胰岛素促泌剂、α- 糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂或噻唑烷二酮类制剂。 不适合二甲双胍者可采用其它药物间的联合。
(4)两种口服药联合仍不达标者,可加用胰岛素治疗(每日1次中效或长效胰岛素或1-2次预混胰岛素),或采用三种口服药物联合。
(5) 如1-2次胰岛素与口服药联合仍未达标,应调整为多次胰岛素注射的治疗方案。
上述方案并不是一成不变的,也会因人而异,医生会根据患者的特点选择最佳的治疗方案。