（1）如果您的生活方式已经改变了，联合口服药治疗血糖仍然达不到控制要求，这时医生就会推荐您开始胰岛素治疗。一般是经过较大剂量的多种口服降糖药物治疗后HbA1c仍＞7%（或个性化的控制目标），即可考虑启动胰岛素治疗。

（2）在2型糖尿病病程中，如果出现无明显诱因的体重明显下降，血糖控制不满意时，应尽早使用胰岛素治疗。

（3）新诊断的2型糖尿病患者，如有明显的高血糖，可选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制和症状得到显著缓解后，再根据病情确定后续治疗方案，大部分病人可以改为口服降糖药物治疗。

（4）新诊断的2型糖尿病与1型糖尿病鉴别困难时，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到显著缓解、确定糖尿病分型后，再根据具体病情确定后续治疗方案。

（5） 出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素渡过危险期，例如，非酮症性高渗性昏迷，乳酸酸中毒，酮症酸中毒，严重感染、严重创伤、大手术、急性心肌梗死、急性脑血管病等。

（6）出现严重的慢性并发症时。如重症糖尿病肾病导致肾功能不全等。

（7） 妊娠期糖尿病和哺乳的糖尿病妇女。

（8） 合并其它一些严重疾病如血液病、肝病等。