爱喝酒吃肉？拿什么拯救你的尿酸
2015-10-24

作者：北京大学人民医院肾内科 朱丽

拿到体检报告单，what！尿酸高了！

说起“三高”（高血糖、高血压、高血脂）大家都不陌生，如今，“第四高”——高尿酸渐渐浮出水面，给人们的健康带来新隐患。尿酸高了会怎么样？如何治疗？知己知彼，百战不殆，且让北大人民医院肾内科朱丽医师为您支招。

大量吃肉、喝酒当心高尿酸血症

血尿酸的高低取决于尿酸产生和排泄之间的平衡。高尿酸血症发生的原因，可以是尿酸产生过多、尿酸排泄过低或二者兼有。据悉，目前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。

朱丽介绍，尿酸是嘌呤的代谢终产物，高嘌呤食物（海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等）、高蛋白食物、饮酒等，是高尿酸血症的危险因素。

“尿酸60%－70%经肾脏排泄，肾功能不全的患者因近端肾小管分泌尿酸减少，血尿酸可有一定程度升高。”朱丽说，此外，脑力劳动者血尿酸水平高于体力劳动者，男性高于女性，肥胖高于体型正常人群。

高尿酸是个“惹祸精”！可引发痛风等多种疾病

尿酸高会怎样？

朱丽表示，会产生多种危害，如大大增加罹患代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风的风险。尤其是痛风，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损，高尿酸是其发生的最重要生化基础和最直接病因。

血尿酸水平的增高则可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，对于已有基础肾脏病的患者，可谓雪上加霜。

高尿酸得治！阿司匹林可别乱吃

既然高尿酸危害这么大，就得引起警惕并加以治疗。朱丽说，当男性的血尿酸高于420μmol/L，女性高于360μmol/L时需要干预治疗，控制的目标为＜360μmol/L，对于曾有痛风发作的患者，更是要控制在300μmol/L以下。

对高尿酸可采取药物治疗的方式，一般而言，碱化尿液可使用碳酸氢钠；抑制尿酸合成采用别嘌呤醇、非布司他；增加尿酸排泄使用苯溴马隆、丙磺舒等。

“不同的患者适合不同的药物，具体应用一定要遵医嘱！”朱丽强调，部分药物长期应用可能造成尿酸升高：噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等，这个时候，需要和医生权衡利弊后使用。

除此，生活方式的调节对防治高尿酸也不容小觑，往往可达到事半功倍的效果。朱丽建议患者，低嘌呤饮食；多饮水、适量饮酒；坚持运动，远离肥胖。

——摘自：寻医问药网