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北京大学人民医院通过青海医疗保障局DRG试点评估

[ 2021-06-25 13:55 ]

自2019年10月国家医保局公布了30个按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市名单,经过一年多的全国推广,今年或将迎来政策实施落地。为扎实推进DRG支付方式改革试点工作,确保按时高质量完成试点任务,近期,由国家医疗保障局主导的全国DRG试点城市互评工作陆续展开。

6月23日,受国家医疗保障局委托,青海省医疗保障局、青海省西宁市医保局、青海省人民医院、北京同仁医院、北京航天总医院相关人员组成的专家组来到北京大学人民医院,从患者入院管理、医保结算清单质量控制、出院结算、医保管理等方面对医院进行全流程考察,开展DRG试点工作评估。

会上,北京大学人民医院张俊副院长代表医院欢迎专家组来院指导工作。医院医疗保险处马艳良主任介绍了医院情况、发展历史,详细汇报了北京大学人民医院参与DRG试点工作的历年成绩以及现阶段的试点工作情况。 随后,专家组分为病案、信息、医务等小组,在有关科室负责人的引导下,分组到病案室、信息中心实地检查,并查验了病案上报数据质量及医疗服务行为监管的管理制度,也就一些具体问题与相关科室人员进行了集中访谈和随机提问。

评估专家组组长、青海省医保局二级巡视员郭广霞在总结发言中对医院的试点工作给予了充分肯定和高度赞扬,表示从工作流程、方式方法中得到了启发,希望在今后的工作中继续相互交流。与会各方均表示,将为深化医保支付方式改革,继续积极稳妥地推进CHS-DRG付费试点工作。

作为北京市最早的6家试点医院之一,北京大学人民医院早在2011年就加入了北京市DRG付费试点工作,多年来为北京市的DRG研究工作提供了详实的第一手数据,以实际工作中遇到的问题建言献策,同时也探索出了适合自身发展的管理之道。时至今日,国家版640组CHS-DRG试点工作在今年年初开展,医保处上半年根据模拟数据对9个重点科室展开了有针对性的培训,获得了临床科室的一致好评。

(供稿:医疗保险处 沈晓梅  责编:师雨)

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