急性下行性坏死性纵隔炎、血小板减少、肝功能衰竭、呼吸衰竭、低蛋白血症……任何一个诊断，都足以让人危在旦夕！

“组团式”医疗援藏、来自北京大学人民医院的专家、多学科联合诊疗……任何一个元素，都足以让人萌生新的希望！

藏族小伙次仁（化名），仿佛“被幸运之神眷顾”一样，在京藏两地专家的联手治疗下，转危为安，重焕新生。

藏族小伙生命垂危

次仁是个21岁的藏族小伙，突然出现的高热和颈部剧烈疼痛，让他不得不来到西藏自治区人民医院急诊就诊。所有检查结果出来，不仅让人为这个年轻的生命捏把汗：颈部脓肿、急性下行性坏死性纵隔炎、血小板明显减少、肝功能衰竭、呼吸衰竭、低蛋白血症……

当医生进行病情危重告知时，一家人马上就慌了神。雪上加霜的是，当地血库通知血小板告急，不能及时补充血小板，次仁随时会有生命危险！

“我们来想办法！”北京大学人民医院胸外科援藏专家隋锡朝副主任医师冒险将患者收入胸外科病房救治。面对这个病情危重的藏族小伙，看到家人悲痛祈求的眼神，北京大学人民医院援藏专家们，看在眼里急在心里。“我们一定要竭尽全力进行救治！”

多学科联合救治

第七批援藏医疗队队长、消化内科曹珊副主任医师，重症医学科赵慧颖副主任医师闻讯立即赶赴胸外科病房开展多学科会诊。

专家们仔细追问病史、查体和查阅化验检查结果，指出患者肝功能不全、黄疸考虑为肝淤血所致，坏死性纵隔炎造成的脓毒症抗感染有效，但当务之急仍是手术切开引流。重症医学科赵慧颖副主任医师更是表态，重症医学科托底，承担手术后的重症监护治疗。

经过两天的纠结犹豫，次仁的家人终于同意手术。胸外科隋锡朝副主任医师和麻醉科姜柏林副主任医师接到通知，立即奔赴手术室，并肩作战全力以赴保证患者的手术安全。

团队协作 全力抢救

手术首先由胸外科与口腔科合作，完成颈部脓肿切开引流和经颈上纵隔引流。但当改为侧卧位，拟行胸部手术引流之时，患者出现术中单肺通气无法耐受，出现血氧饱和下降。

情况危急！术中低氧血症会引起心肌抑制、房颤、肺动脉高压、认知功能障碍等并发症，但高浓度氧对机体也会产生炎症、氧化应激、肺泡壁增厚、吸收性肺不张、冠状动脉和周围血管收缩等一系列危害.

危难之时方显团队实力!麻醉科姜柏林副主任医师掌控术中麻醉，忙中有序地调整通气模式，给与维持足够氧合的最低的氧浓度，配合外科操作。隋锡朝副主任医师沉着冷静，发挥微创手术特长，急而不乱地完成胸腔镜下纵隔切开置管引流、心包开窗术。

有惊无险 转危为安

手术过程有惊无险，术后患者转入ICU。重症医学科赵慧颖副主任医师和胸外科隋锡朝副主任医师，联合自治区人民医院当地医生，多次讨论、调整引流管、冲洗等，解决患者感染问题；积极纠正患者休克、肝功能衰竭、呼吸衰竭、凝血功能障碍等问题，并根据患者的病情精细调整抗感染药物的选择和用量。

经过数日的紧张治疗，患者终于转危为安，感染得到有效控制、器官功能基本恢复正常，十天后成功脱呼吸机拔气管插管，次日转入普通病房治疗。

逐渐恢复生机与活力的次仁，向全体医务人员的救命之恩表示感谢，拉着北大人民援藏专家的手放在额头表示由衷的感谢：“ 我被幸运之神眷顾，感谢北京的安吉拉！”

架起医疗卫生健康新“天路”

2015年8月，中共中央组织部、人力资源和社会保障部、国家卫生和计生委联合发出《关于做好“组团式”援藏医疗人才选派工作有关事项的通知》，“组团式”医疗人才援藏的序幕正式拉开。

北京大学人民医院先后派出7批47名援藏专家，因地制宜共商西藏学科发展之路，循序渐进扎实推进医疗援藏工作，架起了提升西藏医疗卫生健康水平的新“天路”。

2021年7月26日，由消化内科曹珊副主任医师、麻醉科姜柏林副主任医、重症医学科赵慧颖副主任医师、胸外科隋锡朝副主任医师、神经外科王栋梁主治医师、科研处谢振伟主管药师组成的北京大学人民医院第七批“组团式”援藏医疗专家抵藏，开展为期一年的医疗帮扶，为了西藏人民的健康，为了西藏医疗事业的发展，在雪域高原上续写医疗援藏的伟大精神。

（供稿：第七批“组团式”援藏医疗队   责编：汪铁铮）