根据国家卫生健康委和北京卫生健康委有关工作要求，在北京大学人民医院的统一部署下，自2021年7月，北京大学人民医院第十二批医疗队，由消化内科张黎明副主任医师、计划生育与生殖医学科于晓明副主任医师、血管外科何长顺主治医师、耳鼻喉科李雪实主治医师、泌尿与碎石中心刘军主治医师、重症医学科沈佳伟主治医师和眼科姚昱欧主治医师共七人组成的北京大学人民医院第十二批医疗队，到怀安县医院开展了为期3个月的对口帮扶工作。在怀安期间，全体医疗队员牢记北京大学人民医院领导的要求，严格遵守县医院、所在科室的规章制度，扎实工作，取得了一定的成效。
结合当地情况，解决实际医疗问题
医疗队进行教学查房、专题讲座、手术带教、疑难病例讨论，门诊出诊等方面的业务帮带，解决了部分疑难杂症，共诊治患者500人余次，并协助内科，外科，五官科等科室开展常规的诊疗项目及规范操作流程。开展各类手术及治疗20余台，会诊及疑难病例讨论20余次，参与抢救危重病人10余次，教学查房5次。举办了培训班多次，培训人员覆盖怀安县医院大部分基层医务人员。通过帮助管理，培训人才，诊疗病人，送医送药等活动，把“送”和“教”结合起来，从而提高了怀安县医院的管理、技术、服务水平；
在怀安县医院工作期间，全体队员坚持定期医疗查房，及时、高效与所在科室对接，探讨所在科室的特点、优势及不足，有针对性的开展帮扶工作。同时发挥自身特长，引入并推广新技术。怀安县医院里有一套国家捐赠的腹腔镜器械，但当地的医生们从没有做过妇科腹腔镜，而当地医生们又有着非常强烈的学习欲望，于晓明医师在与患者充分沟通的基础上，顺利完成了怀安县医院的第一台妇科腹腔镜手术。张黎明医生针对消化科内镜室新引入一台内镜主机及配套胃肠镜的特点，结合县医院普通内镜检查较熟练但消化道早期癌识别经验欠缺的特点，重点对内镜室的医生进行了消化道早期癌识别的培训，帮助当地科室建立内镜检查中识别消化道早癌的意识，重点规范了肠镜操作手法及内镜治疗操作流程，并培训了内镜黏膜下剥离术操作流程，为今后开展该项新技术打下了基础。何长顺医师完成怀安县医院多次门诊，手术会诊，协助开展了怀安县医院首例微创膀胱镜技术，进行了2例大隐静脉腔内射频闭合手术，指导了血管外科专业下肢深静脉血栓，下肢静脉曲张，下肢动脉硬化闭塞症等疾病的诊治工作。
李雪实医师了解当地常见病、多发病疾病谱，弥补了突发性耳聋、慢性中耳炎、过敏性鼻炎等的部分诊疗误区。协助开展了耳后封闭技术，用于治疗耳聋、耳鸣、眩晕等症。
为了进一步开展泌尿科相关的诊疗活动，刘军医生向县医院外科医生团队介绍急性尿潴留的处理原则，并顺利地完成了县医院第一例膀胱镜检查术，为进一步开展膀胱镜奠定了基础。
怀安县医院的手术ICU正在建设中，沈佳伟医生在工作中同当地医生一道共同梳理ICU的工作流程，在诊疗过程中积极发挥危重症专业的优势，与当地医生共同完善危重患者的治疗，协助完成当地医院首次腹腔镜手术。
姚昱欧医师针对一系列年龄相关性眼病的诊疗思路和规范进行重点讲解和培训，同时利用专业优势，针对当地眼底病诊疗现状，通过培训科室医生使用前置镜来提高眼底病的诊断水平，同时充分利用当地仅有的眼底照相机联合内科科室对糖尿病、高血压患者等进行眼底筛查，补充了对当地内科患者的全身评估。
做好专题学术讲座 发挥继续教育优势
开展继续医学教育，培训医学新知识、新技术及新进展一直是医疗队的重要任务。三个月来医疗队结合当地医疗的实际，发挥接触新知识、新技术多的优势，针对常见病、多发病开展一系列学术讲座。
经过观察于晓明医师发现当地医生经常因为诊疗“功血”的病人而需要会诊，于是开展“排卵障碍子宫异常出血”的讲课、讨论，在后续的疾病诊疗中应用和实践，并面向全院介绍了生殖外科专业，希望以后这个专业也可以在这里生根发芽。当地角膜炎及角膜溃疡患者较多，而角膜炎病因众多，治疗方案各异，姚昱欧医师针对角膜疾病进行专题讲座，详细讲解了各类角膜疾病的病因、临床特点、诊断要点、鉴别诊断及治疗方法，同时结合具体病人进行临床实践，使当地医生受益匪浅。如何接地气的向县医院医生传播专科知识一直是医疗队思考并实践的主要课题，通过一段时间对当地人群所患泌尿系疾病的了解，刘军医师围绕泌尿科的常见病前列腺增生做了一次系统的讲座。沈佳伟医师围绕危重症患者的气道管理及外科患者的营养支持开展多次学术讲座。李雪实医师为内科医生及五官科医生讲解眩晕的诊疗流程，介绍了良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭型偏头痛的诊疗规范，并解答问题。张黎明医师在县医院开展了幽门螺杆菌专题讲座，就医生和群众关心的问题予以详细讲解，对基层医院幽门螺杆菌的防治给出了规范详细的方案。何长顺医生应外科医生的邀请就超声在血管外科中的应用做了详细的讲座，获得大家的一致好评。以上这些均是基层全科医生最常遇到的临床问题，通过这些讲座向县医院医生介绍了目前该领域的最新治疗方法、理念及指南，使其了解医学前沿动态，帮助医学知识的更新，促其更好、更规范地服务于临床。
医疗队员们还充分发挥人民医院教学医院的特长，对于住院医、转科医生以及实习学生，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析，帮助当地科室尽快提高业务水平。张黎明副主任医师结合该院内科医师多为大内科医师，消化专业知识不够精的特点，注重提高消化内科临床基本技能和临床思维，在查房中做到规范示教。于晓明副主任医师结合妇科实际特点，在手术教学中明显提高了实习医生的临床技能并加深其对临床疾病的认识，同时也对县医院的带教工作起到了推动及培训师资的作用。
深入基层 开展义诊活动
2021年9月7日至9日，根据国家卫生健康委和北京卫生健康委有关工作要求，北京大学人民医院赴怀安县医院帮扶医疗队与怀安县医院共同开展了为期三天的“怀安县政协医药卫生界委员下乡义诊活动”。此次义诊的对象是怀安县医院定点健康扶贫的狮子口村、段家庄及大寨村。本次义诊的三个村是当地有名的贫困村，村里常住人口多为中老年人，是当地政府重点帮扶的贫困对象。
三天义诊中，因当地村民健康需求强烈，每天早上刚一到达义诊地点，全体队员顾不上休息，就立刻投入到紧张的义诊活动中。很多当地老人听力和表达都很吃力，且当地口音很重，医疗队每位专家都能极其认真的听取患者的叙述，对患者进行诊断，耐心的回答患者提出的问题，展现了医护人员崇高的奉献精神。此次为期三天的义诊活动，共义诊约250人次，完成心电图检查120人次，超声检查80人次，快速血糖筛查230人次，得到了当地村民的一致好评。
就诊群众咨询的健康问题更多集中在心脑血管病，糖尿病及消化系统疾病，消化科张黎明医师、血管外科何长顺医师充分发挥大内科特别是心脑血管病方面的知识，耐心细致的解答就诊群众的各种问题，同时向当地群众普及健康知识，宣传各类慢性病防治的基础知识，派发相关的健康宣传资料。提高了广大村民对疾病的认识，并指导了后期的饮食及生活习惯，对当地患者的健康做出了切实的帮助。于晓明医师还对当地就诊的女性患者进行了常见妇科疾病的咨询，介绍了该疾病的早期症状及治疗方法，争取为当地妇女做到疾病“早防、早治”，预防相关并发症的发生。给基层群众极大普及了妇科相关知识，并提高妇女保健意识。参与义诊村民中的男性患者多为中老年，泌尿外科刘军医生发挥在泌尿系统疾病诊治的特长，对于老年男性村民的泌尿系结石，肾积水，前列腺增生等疾病做了深入细致的解答和疾病防治宣传。前来咨询的村民中有多位头晕，耳鸣，视物模糊的患者，这恰好是耳鼻喉科医师李雪实和眼科医师姚昱欧的特长。两位医师结合患者特点，给出恰当充分的诊断和建议。对于多名白内障患者，姚昱欧医生为其充分普及的相关知识，并做出了转诊上级医院的建议。李雪实医生自带耳鼻喉科诊断工具，耐心细致的为病人做检查，受到病人的一致好评。
三个月时间很快过去了，对口医疗支援工作像一条纽带，将北京大学人民医院医疗队与偏远地区的医务工作者紧密联系在一起。医疗队员们将自己所学专业知识运用到基层实际医疗工作中，传播了北京大学人民医院勤奋进取、严谨务实的优良风气。既锻炼了自己，也造福了怀安的群众，并和怀安医疗卫生工作人员结下了深厚的友谊。
（第十二批赴河北怀安基层锻炼医疗队队长 消化内科 张黎明 供稿）
