伴随着社会的进步和人们意识的提高，优生优育日益受到人们的重视。怎样才能做到优生优育呢？准备做父母的人们应从何做起？

优生优育应从孕前做起。那么孕前我们需要了解哪些知识？怎样做好孕前咨询？什么样的人群需要孕前咨询？

我国强制性婚检取消后，婚检率大幅下降，影响母婴健康的疾病呈多发趋势。因此，要做父母的人们在孕前了解是否存在影响生育及后代健康的疾病，孕前咨询显得格外重要。

一、孕前医学咨询：孕前一定要进行医学检查，了解夫妻有无不宜受孕的疾病，了解双方的心肝肾功能，有无生殖器官疾病，建议一些急慢性传染病、性病及内外科合并症患者到相关科室对疾病进行评估，评判是否适合生育。

二、孕前遗传咨询：有家族聚集性疾病、家族遗传病、曾生育过畸形儿等准备怀孕的夫妇建议进行遗传咨询。避免家族遗传性疾病及近亲婚配。有些疾病是遗传的，如血友病和囊性纤维变性。如果您或您的丈夫近亲中有遗传性疾病患者，就有可能传给您的后代。在您打算怀孕前应先去看医生，以估计您妊娠的危险性有多少。多数情况下，只有父母双方都有这种疾病的遗传基因时，胎儿才会有遗传到这种病的危险。近亲婚配可使隐性致病基因相遇的机会明显增加，隐性遗传病的发病率也随之增加。近亲婚配时，由于配偶双方来自同一个家族，可能都带有同一个致病基因。因此当他们婚配时，就可能危及子女，发生遗传性疾病。

三、孕前准备：一个新的生命周期是从胚胎开始，因此在胚胎开始形成之前我们就要营造一个优良的孕育环境。

1、科学选择受孕时机：婚后不应立即妊娠，于婚后1-2年准备妊娠为好。年龄较大的夫妻，应在做好妊娠准备的基础上，婚后3个月后开始怀孕有利于优生。此外，准备妊娠的夫妻还要做好心理、生理及生活行为等方面充分准备，为孕育健康宝宝营造一个安全的环境。

2、注意使用的药物：假如您患有某种疾病，需要长期服用药物，如糖尿病或癫痫等，在您打算怀孕之前就应告诉医生，以便医生更换治疗疾病的药物，因为这些药物可能对胎儿有一定的影响，或者会使您较难受孕。若您以前采用药物避孕，此前就要完全停止服用避孕药，使身体恢复到正常月经周期。

3、孕前病毒筛查：妊娠期风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒等感染，可以导致胎儿先天性白内障、耳聋、心血管缺损、神经运动障碍等；弓形虫病毒感染，可以导致死胎、早产、畸形、严重脑、眼部疾患。因此，孕前应做弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）检查，有感染者建议进行医学咨询，必要时可接种疫苗。

4、远离放射源、有毒有害物质：如果您或您的丈夫在工作中接触到化学品、铅、麻醉剂或X光，这会影响到您受孕的机会，或者给胎儿带来一定危害，所以要告知医生。在您怀孕前尽可能调换一个较为安全的工作，或者至少尽量避免这些危害。一旦怀孕就应有进一步保护的措施，如减少工作时间、减轻工作劳动强度等。

5、保持正常体重：至少在受孕前的6个月内保持与身高相称的正常体重。为此，如果您是严重的超重或体重过轻，要去看医生并听取如何得到正常体重的建议。除非您有严重的体重问题，否则在怀孕期间千万不要节食，因为节食会使胎儿缺乏或失去必要的营养。

6、合理膳食、均衡营养：若您的日常膳食是由丰富新鲜的食物合理搭配而成的，将会增加您受孕的机会，且将来会有一个健康聪明的宝贝。建议夫妻双方在孕前三个月开始补充叶酸避免胎儿神经管畸形的发生。孕前女性若存在贫血，应给予铁剂纠正贫血后再怀孕。在孕前乃至整个孕期女性要保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入，可以减少新生儿智力低下、生长发育障碍等甲状腺功能低下儿的发生。

7、停止吸烟和饮酒：一旦您打算怀孕，您和您的丈夫应停止吸烟和饮酒，因为烟草和酒精对男性和女性生育能力都会有影响。此外，还会损害生长中的胎儿和出生后的婴儿。

8、坚持足够的运动：为了保持身体健壮，您应有目的地进行某些运动，例如每天至少20分钟的散步。

怀孕前周全的考虑会给妊娠带来一个好的开端。孕前您和丈夫就应该对妊娠订一个计划安排。所以，您要保持健康和合理营养，避免一切有害因素，才能为一个新生命开始形成之前营造一个优良的孕育环境。

孕前咨询对象1）准备怀孕的高龄妇女；

2）既往有心脏病、内分泌疾病、高血压、肾炎等疾病的妇女；

3）生育过畸形儿或有不良产史者；

4）家族有遗传性疾病。

                                                        北京大学人民医院    张璘