眼科一直以来非常重视基本医疗保险单病种管理,在开始此项工作之前,全体眼科工作人员认真学习并严格按照北京市医疗保险事务管理中心下发的“白内障手术治疗单病种付费管理办法的通知”文件精神,特别制定了 “老年性白内障”诊疗流程, 并专门设立了以病房组长和病房护士长为核心的单病种管理质量控制小组,负责“老年性白内障”住院患者的管理和质量控制。
眼科 “老年性白内障”是北京市医疗保险单病种收费项目。老年性白内障是最常见的致盲性眼病,在医疗保险制度覆盖人群日益增加和手术量不断增加的情况下,眼科在单病种管理和实施中做出了突出的成绩。
由于今年的大部分白内障的医保患者选择了门诊手术,住院患者比例明显减少。截止到2010年11月30日,2010年度眼科共接收参加北京市基本医疗保险的 “老年性白内障” 患者住院手术治疗169例,实施无1例发生超费用情况,平均住院费用6387元,平均盈余金额277元,总盈余金额46913元,在纳入统计的患者人数减少3倍左右的情况下,总盈余金额仍然有所增加(2009年住院患者530人,总盈余金额43132元)。全院平均住院日11.1天,眼科病房平均住院日4.4天,而我科白内障医保单病种患者平均住院天数3.41天。单病种平均住院天数和平均住院费用显著低于全院平均水平。