北京大学人民医院创伤骨科以骨科创伤的临床诊疗为依托,强调高起点的临床诊疗技术,密切结合临床需求开展高水平的科研工作。实现以研促医、临床与科研并进,建设国内一流的创伤骨科学科的目标。作为国家教育部重点学科,创伤骨科是一个正在快速发展的临床科室,在学科建设过程中,一直重视梯队建设和人才培养,强调临床能力与科研能力培养并重。创伤科将科研作为全科工作的重点,取得了骄人的成绩。
创伤骨科的科学研究脚踏实地、紧密结合临床工作,在周围神经损伤修复、骨折愈合过程中的生物力学、关节内骨折的治疗策略等研究方面受到业内同行的瞩目。
(1)在四肢骨关节损伤领域,从建科伊始就采用高起点战略,与瑞士国际内固定学会(AO组织)紧密合作,学科主要人员均经过AO组织的国际专业培训,采用国际上先进的创伤学理论和技术器械治疗了大批脊柱、四肢骨盆骨折病例,积累了丰富的临床经验。在此基础上,学科一直致力于关节内骨折治疗策略的临床循证以及基础研究工作,扩大了关节内骨折研究的广度和深度,关节内骨折的治疗康复方案研究先后列入国家“十五”攻关计划。“北京市科委重大科技项目培育专项”,2006年作为多中心联合攻关的牵头单位,获得“十一五”国家科技支撑计划的专项资助。
(2)在周围神经损伤领域,通过潜心研究,提出了替代神经外膜缝合的小间隙套接缝合法,并研制出具有自主知识产权的生物套管,目前已成功转化并进入临床前研究;系统研究了周围神经可延长性的生物学基础及可延长极限,提出用自身延长的长度修复缺损的可行性和长度范围,研究论文在“Microsurgery”杂志上发表;提出神经再生多因素共济调控假设,通过系统研究证实中药复方红芪具有明显的促进周围神经再生的作用。相关研究工作先后获得国家“973”、“863”以及国家自然科学基金项目的资助,目前中药全方与拆方均获得国家发明专利授权。
(3)在脊柱脊髓损伤领域,为提高临床手术的安全性,通过重建CT观察研究人体腰椎颈椎椎弓根形态学特点,并总结了大量椎弓根及相关结构的解剖学数据,在此基础上提出了“椎弓根峡部”的概念,阐明了椎弓根直径、深度,及轴线夹角在椎弓根内固定手术中的重要意义,极大地提高了脊柱椎弓根内固定术操作的安全性,部分研究论文发表在本领域的国际权威杂志“Spine”上。
(4)在危重创伤救治领域,牵头组建北京大学交通医学中心,在研究探讨救治骨科创伤的同时,学科也将视野放到创伤整体评估和系统救治上,同时也致力于降低创伤发生率的研究。2005年,学科联合北京大学公共卫生学院,北医三家医院的创伤、神经外科、胸外科、外科监护及北京市交通管理局等单位和学科,组织成立了北京大学交通医学中心。与澳大利亚乔治中心合作,启动了交通创伤流行病学、创伤救治程序及提高救治效果的系统研究。2010年,获得卫生部重大专项支持。
一、形成紧密团结协作的科研团队
学科在人才培养上采用点面结合的方式,科室内所有医师,均接受全面规范的临床训练,除医院规定的各级查房与技能训练外,根据个人兴趣参与不同科研项目,每周二召开不同课题组的科研讨论会,每周四进行教学查房,每周五上午进行英文病例讨论,主治医师参与课题项目管理,学科带头人负责学科发展方向与总体规划,形成了良好的学术梯队。目前有博士生导师1名、硕士生导师4名,培养博士、硕士研究生及博士后54名(包括1名外籍硕士研究生),在读博士生12人,在读硕士5人。每周一次的科研工作会大大促进了科研的进步,培养了大家良好的科研意识和科研思维以及学术能力,整体形成了一个紧密协作、积极向上的科研团队。
二、科研基金
1999-2010年先后承担科技部863项目、科技部973项目、国家自然科学基金、卫生部十五科技攻关课题、首都发展基金、北京市科委重大专项等多项科研课题,累计获得经费资助2200余万元。目前在研项目研究经费达近2000万,项目如下:
1、交通创伤救治规范的研究与推广
姜保国 卫生部公益性行业科研专项 2010-2013 1660万
2、基于国人解剖特点的肢体骨板钉内固定系统的研究
姜保国 北京市科委重大专项 197.15万元
3、周围神经损伤后有髓神经纤维再生机制的研究
姜保国 国家自然基金面上项目 2010-2012 35万
4、降钙素基因相关肽对大鼠骨折愈合作用机制的研究
张殿英 国家自然基金面上项目 2010-2012 28万
5、难治性骨折的治疗研究
姜保国 十一五支撑项目 2007BAI04B00 165万
6、首都发展基金 降钙素基因相关肽与骨折愈合的相关性研究
姜保国 2008-2011 30万
7、小间隙套接修复周围神经损伤套管内神经纤维再生机制的研究
张培训 家自然科学青年基金项目 2009-2011 20万元
8、肌腱与骨愈合的生物力学研究 党育 2008
本科承担的多项基金,均能按期完成科研任务,按时上交进展、总结、科研档案。
三、发表论文情况
科室强调密切结合临床的科学研究,研究方向主要为周围神经损伤修复、四肢骨关节损伤以及脊柱脊髓损伤的治疗。 学科创建十二年,在国内外期刊共发表研究论文200余篇,其中SCI收录论文28篇。其中2010年度共接收及发表SCI收录论文12篇,其中发表8篇,具体如下:
1. DU Chan, YANG De-mei, et al Neuronal differentiation of PC12 cells induced by sciatic nerve and optic nerve conditioned medium. Chinese Medical Journal 2010;123(3):351-355
2. Zhang P, Kou Y, et al The Experimental Research of Nerve Fibers Compensation Amplification Innervation of Ular Nerve and Musculocutaneous Nerve in Rhesus Monkeys. Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol. 2010 Aug 2.
3. Wang W, Zhang P, et al Histological analysis of single peripheral nerve fiber in acute nerve elongation process. Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol. 2010 Aug;38(4):165-8.
4. Zhang C, Zhang P, et al Early spatiotemporal progress of myelinated nerve fiber regenerating through biological chitin conduit after injury. Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol. 2010 Apr;38(2):103-8
5. Wang J, Zhang P, et al The Observation of Phenotypic Changes of Schwann Cells after Rat Sciatic Nerve Injury. Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol. 2010;38(1):24-8.
6. Jiang B; Zhang P Advances in small gap sleeve bridging peripheral nerve injury . Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol. 2010;38(1):1-4
7. Jiangbaoguo. The current situation and future of orthopaedic traumatology. Chinese Medical Journal. 2010;123(21):2965-2967.
8.LIN Jing-fu, Wang Yan-hua, JIANG Bao-guo. Overall anatomical features and clinical value of the sacral nerve in high resolution computed tomography reconstruction. Chinese Medical Journal. 2010:123(21): 3015-3019.
同时国内统计源期刊发表科研论文十余篇。
1、姜保国.人工肘关节置换术治疗复杂肱骨远端骨折.中华外科杂志.2010 .48.(3) 213-216
2、王维彬.兔胫骨平台骨折愈合的生物力学变化规律.中国组织工程研究与临床康复.2010.14(39):7277-7280
3、张培训.桡骨小头骨折治疗的临床多中心回顾性研究.中国综合临床.2010.26(10):1009-1011.
4、王瑾.激活的notch信号系统对许旺细胞调控作用的影响.中华显微外科杂志.2010 33.(5)378-380
5、张丞.甲壳质套管桥接周围神经长度极限的研究.中华手外科杂志 .2010.26(5):296-298
6、芦浩.肱骨近端骨折肩关节置换术假体高度确定的解剖学研究.中华创伤骨科杂志
7、张殿英.影响不稳定性踝关节骨折手术疗效的相关因素分析.中华创伤骨科杂志
8、张培训.下胫腓联合损伤治疗的对照研究.中华创伤骨科杂志
9、张殿英.骨科专科化建设与人才培养的探讨.中华医学教育杂志
四、人民医院创伤骨科著作出版情况
(1)《创伤骨科手术学》 北京大学医学出版社 ISBN7-81071-766-9/R-766 主编:姜保国 副主编:付中国 张殿英
(2)《骨折固定图谱》 北京大学医学出版社
主编:姜保国 副主编 付中国 张殿英
(3)《骨盆与髋臼骨折》 北京大学医学出版社 ISBN 7-117-04429-2/R·4430
主译:姜保国 付中国 张殿英
(4)《创伤骨科急诊手册》人民卫生出版社 ISBN 7-81071-518-6
主译:姜保国 付中国 张殿英
(5)《现代骨科内置物及实用技术》 人民军医出版社 副主编:姜保国
(6)《外科学》 北京大学医学出版社 ISBN 7-81071-431-7 主编:姜保国
(7)《外科学应试指南》 北京医科大学出版社 ISBN 7-81034-946-5
主编:姜保国 副主编:张殿英
五、专利申请和成果申报
创伤骨科二次获得北京市科技进步奖,获得一次中华医学科技进步三等奖,申请获得国家知识产权专利5个,教育部技术发明一等奖。其中本年度成功获得教育部高等学校优秀科技成果奖——技术发明一等奖 小间隙套接修复周围神经技术及新型套接材料。目前该套接材料的临床试验已经完成临床数据收集,进入最后统计分析阶段。
(1)引导和促进神经有效再生的部分脱乙酰甲壳质生物套管及其制造方法
专利号:ZL01136314.2 (已授权)
(2)一种人工生物套管及其制造方法
专利号:ZL01134542.X (已授权)
(3)含促进周围神经再生物质的人工周围神经
申请号:200410009429.3 (已授权)
(4)促进神经再生的中药复方
申请号:2004100096138 (已授权)
(5)可吸收桡骨远端接骨板
其中“一种人工生物套管及其制造方法”和“引导和促进神经有效再生的部分脱乙酰甲壳质生物套管及其制造方法”两项专利已转让。
六、积极组织、参加国内外学术会议
1、学科作为中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组组长单位,每年都主办全国骨与关节损伤学术年会. 2010年5月成功召开了第十五届全国骨与关节损伤学术会议,与会人员到达300多人,接到会议投稿700篇。
2、学科作为交通医学中心的主任单位,开展了一系列学术研讨和调研。2010年4月25日,“首届北京大学交通医学论坛”在北京大学医学部会议中心举行。此项目已获得卫生部公益性科研专项资助。2009年以来,中心在先期工作的基础上又联合北京市急救中心、天津塘沽区卫生局,对以往交通创伤救治状况进行系统化调研,并针对现有流程中所存在的问题,提出了一系列建设性的意见及建议。
3、创伤科也积极地参与国内外的相关学术活动,与国际国内同行进行广泛的交流。姜保国主任先后于5月出访日本、7月赴澳大利亚、11月至韩国等地参会发言,本年度创伤科内人员参加国际性学术会议14人次,国内学术会议150多人次,会议投稿100余篇,大会发言40余人次,在全国各大医院中名列前茅,提高了我院创伤科在全国创伤学界的学术声望。
4、近年来,学科接待了包括美国麻省总医院、美国路易斯威尔手外科中心、美国密苏里大学骨科中心、日本山口大学医院以及德国Charite医院骨科等多个国外医学院校的专业访问团,今年亦接待来访学者及团队5次,这些交流对学科的发展起到了很好的促进作用。
