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优秀医疗质控奖肾内科

[ 2014-11-09 08:11 ]
今年是北京大学人民医院肾内科成立22周年。在医院的支持下,经过全体医护人员的不断努力,肾内科有了飞速的发展和成长:目前为肾脏专业专科医师培训基地、国家药理基地(肾内科专业)及由北京大学第一医院牵头、3家附属医院参加的国家重点学科。
肾内科坚持“团结、奉献 、进取、发展”的科室文化,不断发展建设一支“医德高尚、医术精湛”的医疗队伍。为打造这样一支队伍,肾内科高度重视持续医疗质量控制与改进,目前初步取得了一定的成绩:连续5年无无丙级病历;今年以来终末病历抽检合格率100%;高质量查房和院内、外科际会诊得到了各级医师和兄弟科室的肯定与好评。
在持续医疗质量控制与改进工作中,建立健全的科室制度是根本,制定和执行科学可行的流程是保障,医疗工作者努力、认真的工作态度是关键,加强医疗工作者的继续教育与培养是手段。下面将从这四方面进行详细汇报。
一. 健全的科室制度
1. 坚持在科室规章制度、岗位职责及诊断治疗常规基础上的三级查房制度
2. 坚持每周的主任查房制度
3. 坚持临床与肾脏病理专家联合的临床病理查房制度
4. 坚持主管病房、血透和腹透的副主任医师的医疗查房制度
5. 坚持主治医查房及其教学查房制度
6. 坚持每周病历检查及其报告制度
7. 每周各部门疑难、危重患者的汇报制度
8. 坚持每月一次临床医疗质量评估制度
9. 坚持门诊首诊负责制度,坚持门诊病历书写完整
10.  坚持疑难会诊汇报制度
 
二. 不断完善的临床工作流程
1. 临床常见疾病诊疗流程。
2. 住院病历检查流程:住院病历住院医师每日自检,住院总医师抽查,主治医师查房时把关,患者出院前病历再检查。
3. 院内普通会诊流程:住院总医师首先会诊,如有疑难
随时向上级专管医师(病房、血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗)请示直至圆满解决。如有其它科室的患者进行血浆置换、连续性肾脏替代治疗等每周在主任查房后进行病情汇报、讨论。
4.  主任查房流程:副主任医师轮流主持查房,住院医
师进行病例汇报,主治医师进行临床病例特点、诊断思路的分析及结合病例的文献复习,全科人员讨论病例。
5. 临床病理讨论会流程:主治医师汇报及分析病例,病理读片,病理科教授提出病理诊断意见,临床医师和病理科教授共同讨论,做出最终的诊断和处理意见。
 
三. 团结进取,努力认真的工作态度
科室主任起到模范带头作用,工作兢兢业业,一丝不苟。各级医师和护理人员以科主任为表率,热爱本职工作,严格要求自己,对工作高度认真,对患者高度负责。科室不定期开展各种活动加强科室的凝聚力,增加工作人员的归属感。从而将各级工作者紧密团结在一起,为科室建设添砖加瓦,为科室的荣誉共同奋斗。
 
四. 医疗工作者的继续教育与培养
1.  有计划的进行人员岗位轮换及传帮带, 各级人员有明确的岗位职责,有计划的培养方向和安排,并加强考核。
2.  对住院医师及进修医师有培养计划, 注重临床诊断思路的培养及规范化诊疗的意识。无论是在病房还是在透析室,都有定期小讲课及教学查房。规范的管理吸引了越来越多的外院医师前来进修。
3.  科室坚持每周的读书报告及及国际、国内大型会议报告、教学试讲、科研开题及进展汇报制度学习肾脏领域的新进展,开拓视野和思路。
上述工作保证了医疗质量和医疗安全,因而近年来肾内科没有医疗事故。保证医疗质量的同时也提升了肾内科在北京市乃至全国的影响力,目前病房有20%以上的病人来自外地,肾活检病例由2004年的192例增至2010年的近700例。不仅有北京市其他医院向我科输送病理标本、派医师参加病理查房,还有来自其他省市的病理标本。由于我科高质量的专科医师培训水平和高质量的查房、病理查房吸引了大批的进修医师来我科进行学习。

我科的医疗质量控制工作每年一个新台阶,并仍在持续改进。我们将继续以饱满的热情、严谨的态度从事我们共同的医疗事业,争取更大的成绩,向医院献礼。

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