北京大学人民医院跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作获肯定

2017年初，北京大学人民医院正式成为跨省异地就医住院医疗费用直接结算试点医院，符合规定的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员，可以在人民医院执行参保地政策享受医保。这也意味着人民医院的住院结算科将承载更多的即时结算工作。尽管时间紧任务重，住院结算科在李维宁主任的带领下，仍顶住压力，在最短的时间内交出了一份令人满意的成绩单。

项目启动后，财务处会计科在多次参与项目讨论中，针对协办中的条款提出财务建议，首要关注的是资金安全问题，包括：资金的回款方式，回款周期，申请回款的流程及申请回款的报表格式。作为异地医保结算的直接窗口，住院处一方面要保证病人出院结算的正常，申请回款数据正确，另一方面要保证财务数据正确、正常传输。在异地医保结算还未上线前，会计科就与住院处着手住院报表的修改，保证异地医保数据在报表中按地区单独体现。

2月中旬，一位来自天津的患者，持天津市社保卡在北京大学人民医院办理了入院手续，成为了第一位跨省异地结算的病人。这时，距离医院接受任务才过去了不到一个月。      

在成功办理第一位患者入院后，北京市医保中心领导、首都信息发展股份有限公司工程师莅临人民医院，借助医院医保住院结算环境向包括首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、北京积水潭医院、北京大学第一医院五家试点医院进行政策解读及技术讲解，由医院医保办与住院结算科在门诊五层报告厅进行实操演示，并进行业务讨论。      

由于首次接触到新政策，需要沟通处理的细节问题不少，特别是财务报表设计改造的压力就着实不小。面对这一全新的挑战，住院结算科就测试期间突发问题和医保办、信息中心、首信公司进行充分沟通，对收费内容逐项进行手工核对，并在市医保范书记的现场指导下，找到了问题的症结所在，完成了相关医保数据的完美对接。         

十二天后，首位跨省就医的患者出院，通过国家异地就医结算平台，完成医疗费用即时结算。住院结算科为该患者办理了出院结算手续，患者缴纳个人负担费用即可，其余报销金额全部由系统自动结算。对于已经结算的异地医保病人，会计科的工作重点是对资金回款与数据的监控。每天核对异地医保结算数据已成为日常工作的一部分，会计科每天要监督资金回款是否及时，以保证医院收入不流失。这标志着，人民医院的医保异地结算成功步入正轨。      

医改前夕，在4月6日的上级领导视察中，住院结算科工作人员流畅地向大家演示了跨省异地就医入院流程，并向国家人力资源和社会保障部游钧副部长解释业务流程，得到了现场人员的一致认可。在今后的工作中，财务处将继续努力，确保工作质量和效率，方便患者。

（供稿：财务处 邓雅琳 80085、张晓宾02851  责编：李杨乐）