近日，一名不足两岁的罕见“儿童交替性偏瘫”（alternating hemiplegia of chilldhood，AHC）患儿在北京大学人民医院得以确诊。

2009年6月29日，北京大学人民医院神经内科癫痫病房收治了一名因“发作性双眼及头颈偏斜伴肢体瘫痪1年半”的1岁9个月男性患儿。患儿于出生后3个月无明显原因出现双眼及头颈向一侧偏斜，哭闹，拒乳，发作时意识清楚，无咬牙，无口吐白沫，不伴肢体抽搐，发作持续半小时后缓解，每月发作2次，给予“补钙”治疗无效。病后5个月，双眼及头颈偏斜时伴发喉中发声，有痰鸣，发作缓解后出现一侧肢体不能活动，继而左侧与右侧肢体交替出现，严重时四肢不能活动，睡眠后肢体瘫痪有一定程度的恢复，醒后半小时肢体瘫痪再次出现。发作呈丛集性，每次发作症状持续2-3天后自行缓解，每月发作5-6次。自发病以来，患儿曾在京内外多家儿童医院就诊，曾诊断为“缺钙、肌张力障碍、癫痫”，给予补钙、抗癫痫药物治疗，仍频繁出现发作性肢体瘫痪，每月发作5-6次，头颈偏斜每月2-3次。北京大学人民医院神经内科癫痫病房经过详细询问病史及查体，进行全面的生化和免疫学检查，捕捉发作期视频脑电图，并进行脑血管核磁成像检查，最终确诊为AHC。

儿童交替性偏瘫是一种病因不明的罕见病，发病率为百万分之一，临床表现为频繁发作的交替性偏瘫、四肢瘫、锥体外系症状和精神发育迟滞。我国1997年首次报道AHC，至今已40余例。AHC发病率极低，临床症状复杂，医生对此缺乏认识，极易误诊和误治，严重影响儿童生长发育。该病抗癫痫治疗无效，国内外公认钙离子通道拮抗剂“氟桂利嗪（西比灵）”治疗最为有效，可有效缓解病情，降低致残率，防止患儿出现精神发育迟滞。

经口服氟桂利嗪治疗，目前该患儿症状得到明显控制，发作频率明显降低，每次发作持续时间明显缩短。

（神经内科癫痫病房）