2020年12月29日，北京大学人民医院医疗保险办公室和北京医药卫生经济研究会共同举办了第二届“疾病诊断相关分组付费（DRG）医院管理论坛”。出于对新冠疫情防控工作的考虑，本次论坛以线上线下相结合的研讨会模式进行。会议邀请了北京市医疗保障局、北京市、深圳市、沈阳市各大医院的管理人员共同探讨DRG付费的相关问题。

研讨会由北京大学人民医院张俊副院长和原北京市医改办王友学处长致辞，两位领导对参会人员表达了欢迎与感谢，期待本次研讨会对于DRG相关问题可以产生新的见解。随后，北京市医疗保障局付费管理部王娟部长从背景、方案介绍、实施细则、存在问题、下一步工作计划等方面对CHS-DRG（国家医疗保障疾病诊断相关分组）模拟运行进行了详细介绍，有助于各医院更顺利地进行CHS-DRG模拟运行工作。

研讨会围绕三个主题展开研讨。研讨会首先围绕“DRG付费下病案管理”进行探讨。清华长庚医院聂广孟主任主要对于如何提高编码准确率和编码效率两个问题分享了清华长庚医院的经验，并提出了调整病历归档时限、病历管理质控前移等建议；北京友谊医院的魏俊丽主任分享了友谊医院病案管理的经验，提出医院各部门相互学习、理解、协作助推病案质量提升的建议。两位讲者的经验分享和思考建议为各家医院在提升病案管理的质量与效率方面拓展了新的思路。西苑医院孔伟主任和北京朝阳医院许丽主任主持讨论。

研讨会随后围绕“DRG付费下绩效考核”展开讨论。北京大学深圳医院周健主任对C-DRG在深圳医院的试点运行情况及其成效进行了报告，并介绍了医院如何通过C-DRG实现精细化的管理。北京大学国际医院的程琪主任通过北京市医保局在36家医院开展的312组DRG模拟运行的数据入手，分享了国际医院运用数据对临床科室进行管理的经验，提出避免将DRG的盈余直接激励科室的建议。两位讲者的报告对于医疗机构如何使用DRG进行医院管理有很好的借鉴意义。北京大学第一医院李敬伟总会计师和北京大学人民医院运营管理处李涛副处长主持讨论。

研讨会最后围绕“DRG付费下医保监管”展开讨论。中国医科大学附属第一医院罗蓟主任分享了自家医院通过分析DRG数据对临床医生进行医保管理的经验；北京积水潭医院王岩主任讨论了DRG在骨科控费中的应用，分享了积水潭医院的主诊医师管理制度，提出了数据驱动管理的理念；北京同仁医院的张彤彦主任分享了同仁医院在搭建DRG数据分析系统和多部门管理平台两方面的经验。三位讲者的分享对于医疗机构医保部门如何利用DRG对临床科室进行医保监管开拓了新思路。宣武医院焦卫平主任和北京医院张群处长主持讨论。

在北京市CHS-DRG模拟运行实施之际，本次研讨会紧扣疾病诊断相关分组付费制度的热点问题，邀请医院的医疗保险和资源管理人员进行经验分享，并对一些难点问题进行了讨论，所有人均受益匪浅。此次研讨会的召开也将进一步推动北京大学人民医院各部门对DRG付费工作的认识，推动CHS-DRG付费模拟运行工作相关部署和顺利执行。

（供稿：医疗保险办公室 04692 赵思雨 责编：訾蕊）