受访专家：北京大学人民医院 呼吸内科 何权瀛 教授
看病治疗立竿见影、药到病除，无疑是每个患者就医时的最大心愿，但由于疾病的复杂性和医学的局限性，并不是所有的病都能“药到病除”。
看病很难“又快又好”
“患者在就诊时往往希望诊断快、好得快，但疾病的诊治并非都能迅速而准确，慢性病、疑难病的诊治更不可能速战速决。”北京大学人民医院呼吸内科何权瀛教授指出，从疾病的初期、急性期到慢性期、恢复期或终末期，疾病有不断变化的自然过程，医生诊治时，在时间上属于“断面认识”，必然存在一定局限性。
另一方面，由于患者年龄、性别、文化水平、生活习惯、个体免疫状态等方面存在很大差异，即使同一疾病在不同患者身上的临床表现也不尽相同，医生很难第一时间做出最为准确的诊断和治疗。
此外，随着社会、自然环境、生活方式的变迁，疾病也在不断变化，病因和病种也更为复杂。细菌耐药、新病毒出现、环境污染等新问题也给人类战胜疾病带来新挑战。“医生认识的有限性与疾病的无限复杂之间的矛盾无法消除，人类就不可能战胜所有疾病。”何权瀛教授说。
用药不要频繁更换
不少患者在治疗时，一见用药效果不明显就急着换药、换医生。实际上，由于药效发挥作用有快慢，疾病也有自身发展变化的固有历程，频繁更换医生和药物，增加了不必要的折腾，也不利于治疗，甚至还可能贻误治疗。
何权瀛教授举例说，有些肺炎患者使用抗生素一两天没见效，就以为这种药物没有用，催促大夫赶紧更换新的抗生素，结果越用越乱，到头来细菌耐药，治疗更棘手。这种不切实际的要求，对于慢病患者尤为有害。如有些肺结核病人服抗结核药还不到1周，便认为没效，改服其他抗生素或中药，最后丧失了治疗良机。
何权瀛教授建议，患者就诊的过程实际上是一个医患双方互相熟悉的过程，慢性病患者在一段时间内最好相对固定一两个大夫，这样便于彼此之间不断加深了解，医生可以更好地把握患者病情变化，给予恰当治疗。
慢性病不能见效就停药
“慢性病治疗不能‘打打停停’”何权瀛教授说，不少慢性病患者存在“症状驱动式治疗”。如慢阻肺，需要终身用药，但一些患者症状加重就用药、症状减轻就停药。殊不知，症状急性加重恰恰是病程进展中的一个事件，坚持用药、规范治疗的目的是减少病情的急性加重。
“患者要有与疾病长期共存的思想准备。”何权瀛教授特别提醒说，许多慢性疾病实际上是一个漫长的由量变到质变的过程，最后进展到不可逆阶段。现有的医学水平还无法逆转器官的器质性改变，使病人恢复无病状态。但不少病人和家属总以为所有的病变都可以逆转，也难以认同要长期带病生存，对治疗存在不切实际的幻想。
——摘自：健康报
