受访专家：北京大学人民医院口腔科 副主任医师 朱小玲
很多“准妈妈”在计划怀孕前，都会有意识地到医院内科、妇产科做相关孕检，却往往忽视了口腔检查。殊不知，口腔问题似是孕期的一枚“定时炸弹”，随时都有“爆发”的可能。
孕期激素水平变化明显 智齿、残冠（残根）是妊娠隐患
近日，一位怀孕近8个月的孕妇因牙痛无法入睡，前来医院口腔科寻求帮助。医生诊断后认为是龋齿导致的牙髓炎。由于已经度过了4至6个月的安全孕周，孕晚期女性的牙齿治疗则非常麻烦——需要采取局部打麻药后杀神经做根管治疗的方式解除痛苦。而根管治疗的效果要通过拍牙片来做检查，这一点对于孕妇而言无法完成。并且，孕晚期接受口腔治疗，最担心的是因孕妇的紧张情绪而造成早产。这就需要医生与患者提前沟通放松，做好局部麻醉，并且治疗动作轻巧谨慎。
女性怀孕后，体内雌激素水平的升高，会改变牙龈组织对外界刺激的反应。原本患有牙龈炎的女性，或口腔卫生不好存有菌斑、牙石的女性，即使孕前炎症不明显，也非常有可能使得炎症在孕期加重，出现妊娠期龈炎。
另外，智齿也是个妊娠隐患。要知道，即使在平日遇到抵抗力低的时候，人们也可以发生冠周炎。通常的治疗方法是冲洗盲袋后局部涂药，严重的需要配合口服消炎药如替硝唑；而孕期女性则不能使用替硝唑，只能用一些头孢类消炎药代替。
还有个别女性，牙齿损坏得过于严重，比如留有未拔除的残冠、残根，妊娠期间如果发炎也会相当麻烦，只能对症治疗；因为除了麻醉外，不松动的残冠、残根常常需要采取“挺、凿”等方式才能拔除，很难做到治疗动作轻巧，同样会因为紧张而导致孕妇早产。
牙周炎产妇与早产、低体重儿有相关性
北大人民医院口腔科副主任医师朱小玲介绍，目前在口腔界还有一个公认的研究结果是，患有牙周炎的产妇，与早产及生产低体重儿之间会有一定的关联性。
1996年牙周病学家Offenbacher首先报告了生产早产和低体重儿妇女的牙周状况，要比生产正常婴儿的产妇差。发现患有重度牙周炎的妇女，生产早产和低体重儿的危险度要比牙周健康的妇女高出7.5倍，比吸烟、酗酒对早产和低体重儿的危险度更高。随后，一系列研究均对此问题进行了密切关注。
美国牙周学会建议，已经怀孕或计划怀孕的女性都要进行牙周检查以及积极的牙周治疗，以预防早产和生产低体重儿的发生。
朱小玲副主任医师也提醒女性朋友，在怀孕之前或计划怀孕时应该去做一个详细的口腔检查。特别是此前患有牙龈炎、牙周炎、冠周炎、龋齿或留有牙齿残冠（残根）的女性要积极完成治疗。这样才能消除孕期口腔疾病的后顾之忧，少一分痛苦和纠结。
——摘自：北京晚报
