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 儿科简介 |
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人民医院（北京中央医院）建院之初，国内儿科学的发展仍处于起步阶段，医院中并没有独立的儿科病房。20世纪40年代，在内科病房中划出8张床位，由周华康、曹玉璞两位医师负责，用于收治儿科病人。1948年周华康博士从美国明尼苏达州立大学医学院进修学习回国后开始担任儿科主任。1949年建国后，周华康主任回到北京协和医院继续工作，袁承文医师接任儿科主任。直到1952年，儿科正式成立，开始成为独立的临床科室。其后的五十六年间，儿科经历了建国初期的百废待兴、文革时期的混乱低迷，文革结束后，在于载乐、邵立恩、殷慧君、刘桂兰等几任主任的带领下，儿科经过不断发展，现已成为以血液、新生儿为重点专业，并以诊治各类疑难病为主的综合性临床科室，医教研各方面均取得重大进步，并于2001年正式成为国家重点学科。
一、精益求精，与白血病患儿共迎美好明天。
我科从20世纪70年代初期开始致力于小儿白血病诊治方面的研究。经过几代医学专家几十年孜孜以求，不断积累临床经验，并在科学研究的基础上，对儿童白血病的诊疗技术进行有益的探索和尝试。目前我科在小儿白血病的诊治方面已取得了突出的成绩，在国内处于领先地位。
1983年，我科在全国率先采用大剂量、多种药物、短疗程、个体化的方案治疗小儿白血病。1984年以来，我们在国内首先开始采用超常规剂量甲氨喋呤和阿糖胞苷预防小儿急性白血病的中枢神经系统和睾丸侵润，大大降低了白血病髓外复发的发生率，显著改善了治疗疗效。1987年又开始进行CD79单克隆抗体与甲氨喋呤偶联治疗白血病的体外及动物研究，在拓展治疗手段方面进行了积极的探索。近年来，我们又在化疗的基础上加用细胞免疫治疗，并与我院血研所协作，对难治性白血病患儿开展同种异体或单倍体骨髓移植，以及脐血造血干细胞移植，亦取得良好效果。目前已使急性淋巴细胞性白血病诱导缓解率达99%，长期生存率达80±%，急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解率达90%，长期生存率达60±%，处于国内领先地位。
在诊断方面，我科早在1993年就已完善了MICM（形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学）分型，提高了诊断的准确性，并与国际接轨。近期又开展了利用寡核苷酸芯片技术检测白血病融合基因的研究（985课题）。另外，从1990年起，我们就开始了对于白血病患儿体内微小残留病监测的研究（国家自然科学基金），并逐渐发展为目前的利用实时定量PCR方法及流式细胞术对微小残留白血病进行定量监测，测量敏感度达到10－4水平。目前这一手段已被我们广泛应用于临床，动态监测患儿体内的残留白血病水平，为预测预后和早期复发、以及确定个体化的治疗方案提供了科学依据。
另外，我们对于甲氨喋呤体内代谢的研究已经对于临床个体化用药起到了重要的指导作用。近期，我科将主要科研方向集中在白血病耐药基因检测和阿糖胞苷临床用药监测的研究方面，开展了白血病细胞内阿糖胞苷浓度的监测，以期指导临床的个体化治疗。
对于白血病的发病机制，我们也开展了多项研究，其中包括：1、免疫耐受基础上的胎肝造血细胞移植（1991年）；2、小儿白血病多药耐药基因表达的研究（1992年，国家自然科学基金，该项目获军队成果二等奖）；3、IL-2加LAK细胞治疗微量残留白血病的动物实验研究（1992年）；4、小儿急性淋巴细胞白血病基因重排的研究（1993年，国家自然科学基金）；5、二氢叶酸还原酶基因导入小鼠造血干细胞的研究（1994年，国家自然科学基金），均取得了一定的成果。1996年以来，我科的科研工作更上新台阶，先后开展了如下多项研究：1、节点周期蛋白在小儿急性淋巴细胞白血病发病机制中的作用（国家自然科学基金）；2、bcl-2基因、Fas基因与小儿急性淋巴细胞白血病凋亡的关系及其意义的研究；3、白血病Fas配体表达及对T细胞杀伤作用的研究；4、IL-12及P21基因转入造血干细胞的免疫作用研究；5、P16抑癌基因在小儿急性淋巴细胞白血病细胞同源缺失的研究；6、脐血造血因子含量、来源及产生细胞定位的研究；7、应用反义技术诱导白血病细胞凋亡以及应用反义ras基因对白血病细胞的逆转；8、人类GM-CSF、G-CSF在胎盘滋养层细胞中含量的确定；9、实时定量PCR技术及流式细胞术检测儿童急性白血病微小残留病的研究；10、免疫方法清除小儿急性淋巴细胞白血病微小残留病等。多年来发表核心期刊论文百余篇。目前，我们与国内多家医疗机构合作，建立了儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组，为进一步探索儿童急性淋巴细胞白血病的更加合理有效的治疗方案作出应有的努力。
二、细致入微，不断改善新生儿生存率及生存质量
新生儿专业是我科的重点专业。经过二十余年的发展，目前我科新生儿病房共有病床近20张，专门收治出生不满28天的患病宝宝，每年收诊病人达四、五百人。新生儿专业现具有一整套完善的阶梯式技术队伍及先进的抢救、监护和诊疗设备，能同时对多个危重患儿采取心肺复苏、机械通气或换血等救治措施；另外，近年来我们还逐步完善和开展了部分/全静脉高营养术、高疸患儿的非脐静脉插管换血术；在早产儿（尤其是体重小于1500克的极低出生体重儿）的喂养、呼吸管理方面，窒息新生儿的复苏抢救及并发症防治方面，新生儿黄疸的处理方面，新生儿肺炎、脐炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病的诊疗方面，均处于国内先进水平。
同时，我们还承担了973国家重点基金项目和国家自然基金中关于“21三体综合征发病机制”方面的研究，取得了显著成绩，发表SCI收录文章2篇及核心期刊论文近10篇。
三、不断进取，勇攀科学高峰
经过几十年的不断探索，我科对于各种血液系统疑难病症，如再生障碍性贫血、PNH-AA综合征、骨髓增生异常综合征、溶血性疾病、噬血细胞淋巴组织细胞增生综合征等的诊治方面，也积累了丰富的临床经验，且采用各种先进治疗手段，其治疗效果也处于国内领先地位。
在不断积累临床经验的同时，我们也开始了对于骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血发病机制方面的研究，希望能够在两种疾病的免疫学发生机制方面取得突破。
四、为人师表，培养医学后备人才
数十年来，我科一直承担着大量的临床教学任务。每年承担北京大学医学本科阶段教学100余人，及每年约30人的护理本专科生教学实习。另外，每年进修医师3-5人，进修护士2-3人。近年来，我科共招收硕士研究生20余人，博士研究生13人，授予硕士学位16人，授予博士学位11人。
通过全科医护人员以身作则、言传身教，一批又一批的医学生不仅学到了临床技能，更培养了良好的医德医风，并已经走上了各自为广大病患服务的工作岗位，为祖国的医疗卫生事业贡献着自己的力量。
经过五十余年的发展壮大，儿科在医教研等各方面都取得了良好成绩。但是，没有最好，只有更好——今天的儿科有良好的梯队，有稳定的病源，有一定实验室的基础和条件，有良好的医院大环境，我们坚信，在医院领导的支持和帮助下，在儿科全体员工的努力下，儿科的未来会更好！
在人民医院建院九十周年的辉煌时刻，我们也祝愿我们的医院在今后的发展道路上取得更加辉煌的成绩。 |
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