全国人大常委会副委员长、北京大学医学部主任韩启德院士
在北京大学人民医院第三届教职工代表大会第二次会议
暨北京大学人民医院工作研讨会上的讲话

（根据录音整理）

尊敬大各位代表、各位同道：

　　元宵节刚刚过去，今天已经不是春节了。但是今天是个好日子，不知道到大家有没有注意到，今天是2008年2月22日，全是成双的，四个2加起来正好等于8，大概几千年才能遇到这样一个日子。

　　我前几天上班路上发现车比平时少很多，平时从家到人大要花40-45分钟，现在20几分钟就到了。春节已经过完，看来大家元宵节之前都不怎么好好上班。但是我想到我们医院的医生护士不要说过节以后，就是过节时都在坚守岗位。所以医务人员这个职业确实和别的不一样。刚才我们在休息室还在讨论医生收入应该是多少的问题，现在是没有办法。有人说医生工资和公务员一样多，都有人反对。这是我们的困难之一。

　　今天这个代表大会很重要，我应该全程参加，最起码在会议最后等代表讲完了我再讲。但是日程安排太紧了，大家知道两会很快就要召开了，有很多准备工作。所以在会议之前对大家表达我的心意。对会议材料我已经提前拜读过了，加上平时对人民医院工作了解，我想谈谈我的感受。

　　我们人民医院在过去的几年中在医教研各个方面取得了非常显著的成绩，在院长报告中有详细的数据，令人信服，也令人兴奋。但是给我留下印象最深的几件事是——

　　一是我们和西城区共同举办的医疗卫生服务共同体，我觉得这是顺应医疗卫生体制改革潮流，代表将来的发展方向，符合中国特别是北京地区医疗卫生事业个关的的实际情况，有很多创新。现在运行的很顺利，得到政府和老百姓的认可，当然需要做的工作还有很多。

　　二是给我印象很深刻的是我们在医院管理方面取得的进步。我院进行的文明服务缺陷管理，就充分体现了以服务病人为第一，在工作中实实在在听取群众意见，来不断改进我们的工作。

　　三是我院院务公开，发扬民主，现在已成为媒体、医务界，全国院长会上广为流传的一句话，就是我们人民医院提出来的“空开是原则，不公开是例外”。理念是非常重要的。所有的事情不仅要向全院职工公开，而且还要向社会公开，对民主管理有非常重要的意义。

　　其他还有很多创新性的做法，比如警院共建，把派出所的民警请到医院来上班，这是处于目前现状的无奈举措，对外维持社会治安，保护医护人员。可见医院领导从实际出发，开拓创新，在办院过程中取得了显著的成绩。

　　看了报告之后，我觉得有一点点缺憾，我们07年做了很多的工作成绩，接下来就谈08年工作，中间缺少一部分内容，到底存在的问题在什么地方？这一块内容每年的总结都会很难写。我参加了很多总结，比如北医、北大、九三学社、科委，每次都觉得这部分难写。因为问题是明确的，提得非常突出，后面的措施就要能针对这些问题，涉及到明年能否解决。非常遗憾，这些问题不是我们能够决定的，是一个非常复杂的体制。但是不管怎样，应该很好的分析存在的问题，在自己医院内领导班子和职工探讨应该很明确在哪些方面改进。借今天这个机会，我尽管对人民医院有一定了解，但我没有身临其中，不是第一手的材料，我仅从大的方面提几点建议。

　　一、制定医院中长期的战略规划

　　对于医院发展，非常重要是要有医院比较中长期的战略规划。医院的办院理念以及长远的发展方向，在相当长一段时期内坚持的原则，应该更明确。医院基础硬件设施建设有明确的规划，在软件方面提出了一些需要长时间的工作，我想应进行更重要的战略思考：

　　1.明确外势

　　我们做什么事情都要明确外部形势，国家卫生体制改革对公立医院提出更高的要求，并要进行公立医院改革试点。目前公立医院的主要问题在于追逐经济利益，缺乏公益性。问题的造成与国家政策和人才机制都有关系，所以造成追逐利益。但是我们要取财有道，不要违背国家政策。对公立医院改革巨大的目标是强化公益性质，不要以赚钱为目的，但为了医院的生存发展，国家要有所投入，对于投入的多少国家要进行试点。国家投入多，医院自己还要努力，不能养懒人，要做到绩效平衡。但是我们国家大，各地区不平衡，每家医院的水平相差很大、效益产出不同，采取统一的办法，在城市里跟社区的关系是什么、与农村三级医疗网络完善运行的关系、医药企业药品流通等等，是一个非常复杂的事情。我认为吃透形势，看清外面形势发展，确定我们的做法。

　　2.明确内情

　　制定战略规划，要熟悉医院的内情，医院的情况怎样，即医院哪些是强项，哪些是薄弱的地方，那些特别需要改进，那些优势需要发挥。我认为制定战略一定要出奇制胜，有自己的特色，要有所创新，有所改革。非常重要的一点是抓住主要矛盾，抓住矛盾的主要方面。我们医院要发展，我们的突破口是什么？关键和重点是什么？

　　人民医院不乏亮点，也有很多新点子，同时启动了非常多的新的做法。但是我觉得在今后一段时间里，还得扎扎实实抓住关键的问题把它一做到底，把它做好。以前我们有一个说法“不怕做不到，就怕想不到”。这句话有道理，意思就是我们一定要有自己的思考，有想法，还要有好的思路就能去做。现在我比较担心“不怕没有好想法，就怕做不到”，我们任何一件事情做成却是非常非常艰巨的。想到这件事是相对容易，把它坚持下去，把它最后做出来是非常难的。我们人民医院要抓住几个关键问题，要想到它更要坚持把它做到。

　　二、一切工作围绕医教研工作展开

　　对于我们这样医院，不管形势怎样变化，作为国内一流的大学附属医院地位是很难撼动的。国家需要研究型的医院，在培养人才的任务上是不能动摇的。在全国医疗卫生体制改革的指导意见，为此留出特别的空间。中央政府各省都要举办少数研究教学比较高端的医院。任何时候医院要站住脚都要靠内功，就是要靠别人解决不了的问题你能解决，别人诊断不了的你能诊断，别人治疗不了的你能治疗。医院要不断创造新的办法，为人类健康事业发展做贡献。学科发展、医疗水平提高和医疗安全质量，这是我们的根本，是任何时候不能忘记的。我们所有的工作都应该围绕着我们医教研的发展。

　　三、为人才成长搭建平台

　　人民医院包括其他北医的任何地方，说到底最重要的是人才，包括医院各个方面的人才，特别是医疗人才、管理人才。我觉得我们做得相当好。人民医院这些年对人才成长创造了许多好的条件，我认为空间还很大。我们这样一个医院的医生护士到地级省级医院都是呱呱叫的，但在我们这样一个医院里显示不出来。这是一个很大的人才是一个互相促进、互动的过程，在人民医院容易成长，也说不定被压抑。我觉得非常重要的一方面是为人才成长、发挥才能建立平台，创造条件让每个人的个性得到充分发挥，对每个人局限的地方得到包容容忍，对长项优势得到充分发扬。有很多八十年代北医毕业的同学在人民医院干了20年，这样的人才是很多的。干任何工作20年都已经经验很丰富了，但在我们医院还称为中青年骨干，当然经验和个人的努力不一样。医院要为他们的成长有意的搭建平台，努力把他们推到前台去，给他们施展才华的位置和条件，这样才能能培养出更多的专家。现在不像五六十年代那么容易确立专家，现在人才多了，但我始终认为还是可以确立的，但是要得到大家的公认，关键要让他有更好的舞台。
　　
　　四、团结每一个人的力量促进医院发展

　　很重要的一点是团结。人民医院有这样一个传统还要继续发扬，老中青要团结，业务人员和管理干部要团结，行政和临床要团结，医生和护士要团结，要形成和谐医院，要做到就必须发扬民主。我们看到今天很隆重召开职工代表大会，并赋予它更高的权利，要给医院的干部打分，我希望不要走过场，往往得到的分数都很高，在高的分数中稍微有一些差别，希望大家不要留情面，毕竟是为了医院的工作，也是为了干部更好的成长。这是一个好的形式，还要希望采取更多的形式，让职工成为主人，真正有主人的感觉。特别是专家和学术骨干，一定要在医院里起更大的决定性的作用。发扬民主确确实实是基层工作最根本的保证。

　　五、创建医院文化

　　需要医院文化。北医的这三家医院有北医的基因，有共同的特色，但医院文化有相当大的差别，但一直没有自己的语言总结。医院的发展，文化是非常重要的，走在协和医院里就会有不一样的感觉，这就是文化，融化在里面，而不是停留在表面，但是决定很多事情的结果和具体做法。对于文化要自觉的认识它，要发扬，然后才能显示出我们的特点。人民医院是什么文化呢？我希望大家总结总结。我希望人民医院带头把医院文化总结，写出来并印在每一个人心，这样才能迸发出无穷的力量，这是可持续发展的力量。

　　以上是我一些希望。今年是很重要的一年，是改革开放第30个年头，我们要进一步解放思想，国家将会有一个飞跃，迎接第三个春天。特别是在医院，要顺应时代的发展，大家一定要有历史感。在这样一个大好形势下，我们召开职工代表大会，希望大家团结一心，为一个目标，制定出人民医院发展的更好的战略和措施，并努力做好这些事，让人民医院成为国家改革、公立医院改革的先锋，为人民的健康做出更大贡献。预祝大会圆满成功！

　　谢谢大家！